Aktin-bindendes β-Thymosin / Heilungs- & Reparaturpeptid (Slug: healing-repair). NICHT verwechseln mit Thymosin α1, einem TLR2/TLR9-Immunmodulator aus einer separaten Genfamilie. Begrenzte Humandaten
TB-500
Andere Bezeichnungen: Thymosin beta-4, Thymosin β-4, Tβ4, TB4, Timbetasin, Fequesetide, TMSB4X protein, Ac-LKKTETQ, RGN-259, RGN-352, RGN-137
TB-500 ist eine bewusst zweideutige Bezeichnung: in der peer-reviewed Literatur und Patentliteratur denotiert "TB-500" das synthetische N-acetylierte Heptapeptid Ac-Leu-Lys-Lys-Thr-Glu-Thr-Gln (Ac-LKKTETQ, Reste 17–23 des vollständigen Thymosin β-4, CAS 885340-08-9, MW ~889 Da, vorgeschlagene INN "Fequesetide"). Im Forschungschemikalien- und Veterinärhandel wird "TB-500" hingegen routinemäßig als Synonym für das vollständige 43-Aminosäuren-Thymosin β-4 (Timbetasin, CAS 77591-33-4, MW ~4921 Da, UniProt P62328, kodiert vom X-chromosomalen Gen TMSB4X) angeboten — und es ist diese vollständige Form, die in den humanen klinischen Programmen RGN-259 (topisch ophthalmisch), RGN-352 (intravenös) und RGN-137 (topisch dermal) untersucht wurde. Die beiden Moleküle sind chemisch nicht austauschbar; jegliche editoriale Aussage muss präzisieren, welche Form gemeint ist. Thymosin β-4 ist das wichtigste intrazelluläre G-Aktin-sequestrierende Peptid in Säugetierzellen und reguliert über eine 1:1-Bindung an monomeres Aktin den nicht-polymerisierten Aktinpool, die Zellmigration, die Angiogenese und die Geweberegeneration. Studien berichten in präklinischen Nagetiermodellen kardiale Reparatur und epikardiale Progenitor-Mobilisierung (Bock-Marquette 2004 Nature; Smart 2007 Nature) sowie eine Wundheilung-fördernde Aktivität, die teilweise über die N-terminale Spaltprodukt AcSDKP vermittelt wird. Die humane klinische Evidenz ist gemischt: das RGN-259-ARISE-Programm (Phase 2/3 NCT02597803, Phase 3 NCT02974907) erreichte vorab spezifizierte ko-primäre Endpunkte bei trockenem Auge nicht, aber sekundäre Endpunkte bei zentraler/inferiorer Hornhautfärbung waren signifikant; die Phase-3-Studie zur neurotrophen Keratopathie (NCT02600429, Sosne 2022) zeigte einen Trend zur kompletten Epithelheilung an Tag 28 (P=0.0656) und Signifikanz an Tag 43 (P=0.0359). Das RGN-352-IV-Kardiologieprogramm (NCT01311518) wurde 2011 vor der Rekrutierung zurückgezogen, nachdem die FDA das Programm aufgrund einer cGMP-Beanstandung des Auftragsherstellers auf Hold setzte; das RGN-137-Programm bei Epidermolysis bullosa (NCT03578029) wurde aus geschäftlichen Gründen abgebrochen. Es gibt KEINE Marktzulassung von FDA, EMA, MHRA, PMDA oder NMPA für irgendeine Indikation. Die Welt-Anti-Doping-Agentur listet sowohl Thymosin β-4 als auch TB-500 explizit unter Klasse S2 (Peptidhormone, Wachstumsfaktoren) der 2026er Verbotenen Liste, in- und außerhalb des Wettkampfs. Thymosin β-4 (TB-500) ist genetisch und mechanistisch nicht verwandt mit Thymosin α1 (Tα1, Zadaxin): unterschiedliches Gen (TMSB4X vs. PTMA), unterschiedliches Chromosom (X vs. 2), unterschiedliche Proteinfamilie (β-Thymosin vs. Pro-/Parathymosin), unterschiedlicher Wirkmechanismus (G-Aktin-Sequestrierung vs. TLR2/TLR9-Immunmodulation).